Potrzebujesz pomocy?
22 123 55 55
Zgłoś szkodę
X
O nas
Panel klienta
Oferta
Ubezpieczenie mieszkania lub domu
Ubezpieczenia komunikacyjne
Dokumenty
Zgłoś sprawę
Formularze wefox
Formularz: Wypowiedzenia Umowy
Formularz: Zakup/Sprzedaż Samochodu
Formularz: Zmiana danych
Formularz: Pozostałe sprawy
Formularz: Reklamacja
Formularz: Płatność
Dla agenta
Nowoczesne
ubezpieczenia
Proste i czytelne ubezpieczenia oparte
na najnowszej technologii
Dowiedz się więcej
Nowoczesne
ubezpieczenia
Proste i czytelne ubezpieczenia oparte
na najnowszej technologii
Dowiedz się więcej
Jesteś tutaj:
Start
Zgłoś sprawę
Formularze wefox
Formularz: Zakup/Sprzedaż Samochodu
Zakup/Sprzedaż Samochodu
Proszę uzupełnić poprawnie wszystkie pola formularza.
Typ umowy
Sprzedałem samochód
Kupiłem samochód
Nie dokonano wyboru.
Pobierz umowę kupna/sprzedaży
Kto wysyła prośbę ?
Klient
Agent
Nieprawidłowe dane
Dane właściciela z polisy
Nieprawidłowy numer polisy
Nieprawidłowy PESEL
Nieprawidłowa marka samochodu
Nieprawidłowy numer telefonu
Nieprawidłowy nr VIN lub nr rejestracyjny
Nieprawidłowe imię i nazwisko
Nieprawidłowy adres e-mail
Dane Agenta
Nieprawidłowe imię i nazwisko
Nieprawidłowy adres e-mail
Nieprawidłowy nr RAU
Dane umowy kupna/sprzedaży
Data sprzedaży z umowy
...
Nieprawidłowe dane
Dane Sprzedającego
Nieprawidłowy PESEL
Nieprawidłowe imię i nazwisko
Kto kupuje?
osoba prywatna
osoba prywatna - 2 właścicieli
osoba prywatna - obcokrajowiec
firma
Nie dokonano wyboru.
Dane kupującego
Nieprawidłowy PESEL
Nieprawidłowy adres
Nieprawidłowy adres e-mail
Nieprawidłowe imię i nazwisko
Nieprawidłowy numer telefonu
Nieprawidłowy REGON
Nieprawidłowa narodowość
Nieprawidłowy dokument toższamości
Dane kupującego - współwłaściciel
Nieprawidłowy PESEL
Nieprawidłowy adres
Nieprawidłowy adres e-mail
Nieprawidłowe imię i nazwisko
Nieprawidłowy numer telefonu
Brak treści wiadomości
Załącznik
Dodaj następny plik
Nieprawidłowy plik załącznika lub jego rozmiar za duży
Wyrażam zgody na wszystkie poniższe
Nieprawidłowe dane
Zapoznałem się z
Informacją o Administratorze i Inspektorze Danych Osobowych
Tak
Nie
Nie dokonano wyboru.
Jeśli chcesz abyśmy skontaktowali się z Tobą tak szybko jak to możliwe, na podany przez Ciebie numer telefonu, konieczne jest udzielenie nam zgody o treści określonej poniżej:
Zgoda na przetwarzanie danych osobowych:
Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych wskazanych w powyższym formularzu w celu kontaktu ze mną telefonicznie lub za pomocą poczty elektronicznej przez UNEXT spółka z o.o. i odpowiedzi na moje pytania.
Tak
Nie
Nie dokonano wyboru.
Zgoda marketingowa:
Wyrażam zgodę, aby moje dane osobowe były przetwarzane przez UNEXT spółka z o.o. w celu marketingu produktów i usług własnych oraz współpracujących z UNEXT Sp. z o.o. dostawców usług i Ubezpieczycieli*
Tak
Nie
Nie dokonano wyboru.
Zgoda telefon/SMS:
Wyrażam zgodę na używanie przez UNEXT spółka z o.o. telekomunikacyjnych urządzeń końcowych (telefon, sms) i automatycznych systemów wywołujących dla celów marketingu bezpośredniego produktów i usług własnych oraz współpracujących z UNEXT Sp. z o.o. dostawców usług i Ubezpieczycieli*przy wykorzystaniu podanego przez mnie numeru telefonu.
Tak
Nie
Nie dokonano wyboru.
Zgoda e-mail:
Wyrażam zgodę na otrzymywanie od UNEXT spółka z o.o. informacji handlowej odnośnieproduktów i usług własnych oraz współpracujących z UNEXT Sp. z o.o. dostawców usług i Ubezpieczycieli*drogą elektroniczną, przy wykorzystaniu podanego adresu email.
Tak
Nie
Nie dokonano wyboru.
Wyślij
*Współpracującym z UNEXT Sp. z o.o. Ubezpieczycielem jest zakład ubezpieczeń
wefox Insurance AG
uprawniony do prowadzenia działalności w zakresie ubezpieczeń majątkowych i komunikacyjnych na terytorium Rzeczpospolitej Polskiej, który zawarł z UNEXT Sp. z o. o. umowę agencyjną na mocy której UNEXT Sp. z o. o. zobowiązał się do pośredniczenia w zawieraniu lub zawierania w imieniu zakładu ubezpieczeń umów ubezpieczenia.
